محضر اجتماع فتح عيادات جراحية يومية في بغداد والمحافظات

بالنظر لكون العيادات الجراحية اليومية تهدف الى التطوير والارتقاء بالخدمات الطبية ومن ضمن الممارسة الخاصة للزملاء الاطباء وليست بديلة عن العيادة الخاصة للطبيب الذي يرغب العمل في عيادته الخاصة.
وحصول الموافقة على اعادة فتح عيادات جراحية يومية في بغداد والمحافظات فقد اجتمعت اللجنة المركزية لوضع الضوابط الجدية لانشاء هذه العيادات وكما ياتي:-
1. يتم تقديم طلب الى مكتب المفتش العام لمنح اجازة عيادة جراحية يومية من قبل طبيب مخدر اختصاص وطبيب جراح اختصاص في احد فروع الجراحة مستمرين بالخدمة او متقاعدين او مستقلين على ان تكون خدمتهما لا تقل عن (5) خمس سنوات بعد الاختصاص.
2. ان يكون طالب الاجازة طبيبا” عراقيا” مجاز بممارسة المهنة في العراق.
3. يقدم المستمسكات التالية:-
أ‌- سند ملكية.
ب‌- شهادة الجنسية وهوية الاحوال الممدنية مصورة.
ج- هوية نقابة الاطباء مجددة ومصورة.
د-كتاب يؤيد كون الطبيب اختصاص وله ممارسة لا تقل عن (5) سنوات بعد الاختصاص.
هـ- هوية التقاعد مصورة بالنسبة للمتقاعدين او كتاب يؤيد الاستقالة.
4- يتوجب تعيين اداري متفرغ ويكون مسؤول عن الجانب الاداري ويمسك السجلات الخاصة بالعيادة.
5- يكون نشاط العيادة صباحا” ومساءا” بالنسبة للاطباء المتقاعدين والمستقيلين وبعد اوقات الدوام الرسمي بالنسبة للاطباء المستمرين بالخدمة.
6- يتوفر في العيادة الجراحية اليومية (6) اسرة للرجال و (6) اسرة للنساء ويجب توفير الكادر التالي كحد ادنى:
أ- مساعد تخدير.
ب- ممرض وممرضة عمليات.
ج- ممرض وممرضة.
د- معقم.
هـ- طبيب مقيم عدد اثنان.
و- كادر خدمات.
7- المستلزمات والاجهزة المطلوب توفيرها في العيادة الجراحية:
أ- ميز عمليات مع كافة المتطلبات.

ب- سيت عمليات للجراحة العامة وحسب متطلبات العلمية.
ج- سيت عمليات للجراحة النسائية.
د. كوتري.
هـ- جهاز تخدير مع كافة المرفقات.
و- جهاز الصدمة.
ز- جهاز سحب السوائل (سكر).
ح- جهاز تعقيم (اوتوكليف).
8- توفير مولدة كهربائية تعمل ذاتيا” (اوتوماتيكيا) وذات سعة تكفي لتشغيل جميع الاجهزة الكهربائية الموجودة في العيادة.
9- توفير مصعد للعيادة ذات الطابقين واكثر يربط حركة الطابق الاول مع الطابق الاخرى ويكون ذات سعة تكفي لحمل سرير المريض.
10- يجب ان يكون موقع العيادة الجراحية اليومية ملائما” وبعيدا” عن مصادر الضوضاء والتلوث وتكون بناية العيادة صالحة ووفق التصميم الهندسي ومستوفية للشروط الصحية المطلوبة ويجب ان يكون الموقع ملائم من حيث ارتباطه بشبكة المرور في المنطقة.
11- يجب الاهتمام بالاثاث ونوعيته بحيث يضفي ذوق سليم على جميع الفضاءات وخاصة غرف المرضى والاستقبال.
12- يجب توفير الاضاءة والتهوية الطبيعية لجميع الفضاءات والغرف في العيادة الجراحية.
13- يجب تكييف الفضاءات داخل العيادة وغرف المرضى والانتظار بواسطة السبلت او مكيفات الهواء وبصورة تؤمن بيئة مريحة.
14- يجب تكييف صالة العمليات بواسطة وحدات اجهزة التكييف المركزية وبنسبة نقاوة 99,9% .
15- يجب ان يكون شكل البناء سليم هندسيا” وان تكون مواصفات البناية وخاصة مواد النشاء ملائمة لطبيعة الفعاليات التي تجري في العيادة فيجب ان يكون طلاء صالة العمليات بالايبوكسي والجدران للفضاءات الاخرى بواسطة البويا والفضاءات التي تحتاج الى تنظيف يومي ومستمر بالكاشي الفرفوري مثل غرفة التعقيم والمرافق الصحية.
16- يجب توفير المتطلبات الفضائية كحد ادنى وحسب ما ياتي بمساحة اجمالية حوالي 500م2 بناء.
المدخل واستقبال المراجعين .
غرفة الانتظار.
مرافق صحية للرجال.
مرافق صحية للنساء.
غرفة الادارة العامة والمحاسب.
غرفة الطبيب الاختصاص (الفحص والاستشارة).

صالة العمليات.
غرفة التعقيم والتجهيزات النظيفة.
غرفة النفايات.
فضاء غسل الايدي.
غرفة غسيل صغيرة.
غرفة تبديل واستراحة الاطباء.
الافاقة تكفي لسرير.
المخزن .
ردهة نساء واخرى رجال تسع 2 سرير لكل منها مع w.c .
17- العمليات التي يسمح بأجرائها في العيادة الجراحية اليومية:
أ/النسائية والتوليد
اولا”- عمليات جرف الرحم التشخيصي.
ثانيا”- استئصال يوليب عنق الرحم.
ثالثا”- كوي عنق الرحم.
رابعا”- وضع لولب او رفعة.
خامسا”- فتح خراج.
سادسا”- اخذ عينة ما عدا اخذ النموذج المخروطي من عنق الرحم.
سابعا- ربط عنق الرحم.
ب/ الجراحة العامة.
اولا”- فتح الخراج (مثل خراج الثدي).
ثانيا”- الختان.
ثالثا”- رفع اورام سطحية او اخذ عينة سطحية.
رابعا”- رفع اورام الثدي البسيطة.
خامسا”- استئصال غدة لمفاوية من الرقبة او من الابط لغرض تحليل نسيجي.
سادسا”- بتر اصبع (كانكرين).
سابعا”-قلع الاظفر (مع قاعدة الاظفر).
ثامنا”- توسيع المعصرة الشرجية.
تاسعا”- توسيع الاحليل.
عاشرا”- استئصال بواسير شرجية خارجية.
حادي عشر – فطر شرجي حاد او مزمن.
ثاني عشر- قبلة مائية.
ثالث عشر- دوالي الخصية.
رابع عشر- دوالي الساق.
خامس عشر- التنظير (ناظور المثانة،ناظور المعدة).

ج/الانف والاذن والحنجرة.
اولا”- ايقاف النزيف الانفي (الرعاف).
ثانيا”- فتح خراج الحاجز الانفي.
ثالثا”- فتح خراج اللوزتين.
رابعا”- فتح خراج النتوء الحلمي.
خامسا”- استخراج جسم غريب من الانف والاذن والحنجرة.
سادسا”- تعديل كسر عظم الانف.
سابعا”- غسل الجيب الانفي.
ثامنا”- كوي منطقة ضرب الانف.
تاسعا”- فتح طبلة الاذن الوسطى.
عاشرا”- استئصال زائدة لحمية في الاذن والانف والحنجرة.
حادي عشر- اخذ عينة للتحليل المختبري من الانف والحنجرة.
ثاني عشر – استخراج حصاة القناة اللعابية.
ثالث عشر- استئصال غدة لمفاوية من الرقبة.
رابع عشر- استخراج الاجسام الغريبة من المريء والقصبات الهوائية.
د/العيون.
اولا”- كلازيون اكثر من واحدة.
ثانيا”- رفع ورم بسيط او كيس من الجفن او المنطقة.
ثالثا”- فتح المجرى الدمعي بواسطة المجس وغسله.
رابعا”- رفع شريحة نسيجية للفحص المختبري.
خامسا”- قص انبوب مدخل الدمع.
سادسا”- عملية رفع شعرة الجفن.
سابعا”-الظفر.
ثامنا”- شترة داخلية او خارجية.
تاسعا”- قلع العين.
عاشرا”-تفريغ العين.
حادي عشر- العمليات التي لا تتطلب جراحة فعلية كرفع الاجسام الغريبة من القرنية او حك التراخوما او كوي الشعر.
هـ-/العظام والكسور
اولا”- فتح خراجات بسيطة.
ثانيا”- تعديل وتجبيس كسور بالطريقة المغلقة.
ثالثا”- رفع اكياس زلالية.
رابعا”- تحرير الوتر.

خامسا”- ترجيع الخلوع بالطريقة المغلقة.
سادسا”- تحريك تيبس المفاصل بالكريقة المغلقة.
سابعا”- خياطة ثانوية بعد تنظيف الجروح.
ثامنا”- تحرير العصب الوسطي.
تاسعا”- تحرير وتري الابهام.
عاشرا”- رفع بلاتين براغي وبليت.
خادي عشر- رفع شيش.
ثاني عشر- تنظيف خراجات العظام والكف والقدم فقط.
ثالث عشر- بتر نهايات الاصابع.
رابع عشر- رفع اظفر الابهام.
خامس عشر- فتح تطويل عضلات وتعديل تشوه القدم الولادي تحت عمر السنة والنصف.
18- بعد الحصول الموافقة على منح الاجازة يتم اجراء الكشف الموقعي من قبل لجنة الكشف وبعد الموافقة على الموقع يطالب صاحب الطلب بالمخططات الهندسية التفصيلية للعيادة ويتم المصادقة عليها من قبل لجنة دراسة الخرائط ثم تمنح الموافقة عليها ويتم بعد انتهاء وتهيئة العيادة من كافة الجوانب اجراء الكشف النهائي عليها واصدار الموافقة.